Studi Menemukan Embolisasi Arteri Prostat menjadi Pengobatan Jangka Panjang yang Efektif untuk Pembesaran Prostat

Perawatan invasif minimal mengurangi gejala kencing hingga enam tahun

FAIRFAX, Va., 4 Maret 2023 /PRNewswire/ — Prostate artery embolization (PAE) memberikan keefektifan jangka panjang dalam mengobati gejala kencing dari kelenjar prostat yang membesar, menurut penelitian baru yang akan dipresentasikan pada Pertemuan Ilmiah Tahunan Society of Interventional Radiology di Phoenix.

Dalam studi Amerika Utara jangka panjang terbesar, 1.000 pasien yang menjalani PAE melaporkan pemulihan berkelanjutan yang signifikan, hingga enam tahun, dari gejala saluran kemih bagian bawah (LUTS) atau retensi urin karena hiperplasia prostat jinak (BPH). BPH adalah kondisi jinak yang paling umum pada pria, mempengaruhi lebih dari 50 persen pria di atas usia 60 tahun. Kelenjar prostat membesar seiring bertambahnya usia, memberi tekanan pada uretra, yang membawa urin dari kandung kemih – biasanya menyebabkan urgensi urin, peningkatan frekuensi, inkonsistensi urin. mengalir, berusaha untuk buang air kecil dan, ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih.

“Studi kami menunjukkan bahwa PAE adalah pengobatan yang sangat efektif yang hasil jangka panjangnya meliputi pemulihan LUTS yang berkelanjutan dan peningkatan kualitas hidup yang signifikan,” kata penulis senior Shivank Bhatia, MD, Ketua Interventional Radiology di Universitas Miami Fakultas Kedokteran Miller. “Dari 18 juta pria di AS yang memenuhi syarat untuk pengobatan BPH, banyak yang menghindari semua pengobatan karena risiko pembedahan yang diketahui secara luas, terutama efek samping dan kebocoran seksual. PAE menghindari risiko ini sambil mencapai hasil klinis positif jangka panjang.”

Dengan PAE, ahli radiologi intervensi menyuntikkan partikel kecil ke dalam arteri yang memberi makan kelenjar prostat, mengurangi suplai darahnya, sehingga mengecilkannya. Para peneliti mengatakan bahwa PAE menunjukkan “hasil jangka pendek hingga jangka menengah yang bagus” dan hasil jangka panjang yang positif dalam perbaikan gejala yang dilaporkan sendiri.

Peserta melaporkan peningkatan dramatis pada Skor Gejala Prostat Internasional 35 poin, yang mengurutkan gejala ringan, sedang, atau berat. Pra-prosedur, pasien melaporkan skor rata-rata 23, dalam kisaran “parah”. Tetapi dalam waktu kurang dari 3 bulan, mereka mencapai skor 6, dengan gejala “ringan” yang bertahan selama penelitian enam tahun – tanggapan yang serupa dengan opsi pembedahan yang lebih invasif untuk BPH. Namun, PAE tidak berdampak negatif terhadap fungsi seksual dan tidak ada insiden kebocoran yang dilaporkan setelah PAE.

Peserta studi juga ditanyai pertanyaan kualitas hidup: “Jika Anda menghabiskan sisa hidup Anda dengan kondisi kencing seperti sekarang, bagaimana perasaan Anda tentang itu?” Pra-prosedur, skor rata-rata adalah 5 atau “sebagian besar tidak puas”, tetapi dalam setahun, skornya adalah 1, atau “sebagian besar puas”, peringkat yang juga berlanjut.

PAE memiliki profil keamanan yang mapan, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian berulang dalam 10 tahun sejak pertama kali digunakan. Namun, ahli radiologi intervensi mengatakan kebanyakan pria tidak mengetahui pilihan perawatan ini. Sebagian besar akan menghindari pembedahan dan malah mungkin minum obat selama bertahun-tahun, bahkan saat BPH memburuk, berpotensi menyebabkan kegagalan kandung kemih.

“Pasien memilih PAE untuk menghindari efek samping dari pengobatan BPH saat ini, yang dapat mencakup disfungsi ereksi, nyeri atau sulit buang air kecil, sembelit, pusing atau kelelahan,” kata penulis utama studi tersebut. Andrew RichardsonMD, residen senior di Jackson Memorial Hospital di Miami. “Emboli arteri prostat adalah alternatif tidak hanya untuk pembedahan tetapi juga untuk pengobatan seumur hidup.”

Di antara temuan penelitian tersebut adalah pengurangan ukuran prostat selama bertahun-tahun. Namun, Bhatia mencatat bahwa pengurangan ukuran prostat bukanlah satu-satunya tujuan dalam efektivitas jangka panjang. “Pengobatan harus membuat prostat lebih lembut dan lebih kecil – berlawanan dengan yang lebih kecil tetapi tetap keras, yang masih akan menyebabkan gejala kencing.”

Bhatia, operator utama (atau dokter yang merawat) untuk semua pasien dalam penelitian ini, mendorong pasien untuk mempelajari semua pilihan untuk gejala pembesaran prostat, berbicara dengan berbagai dokter dan kemudian memutuskan apa yang terbaik untuk mereka. Bhatia berkata, “Satu ukuran tidak cocok untuk semua dalam mengobati BPH, dan PAE tetap menjadi alternatif yang sangat menarik bagi pasien dengan kelenjar yang lebih besar dan dalam pengaturan retensi urin akut.”

Abstrak #3: Embolisasi Arteri Prostat – Pengalaman Pusat Tunggal dari 1000 Pasien dengan Tindak Lanjut Jangka Pendek, Menengah, dan Panjang. A. Richardson, A. Maini, K. Richardson, K. Shah, A. Bhatia, R. Reddy, A. Sanan, J. Kumar, H. Jalaeian, S. Bhatia. Pertemuan Ilmiah Tahunan, 4–9 Maret 2023. Abstrak ini dapat ditemukan di sirmeeting.org setelah masa embargo.

Tentang Masyarakat Radiologi Intervensional
Perhimpunan Radiologi Intervensional adalah perkumpulan medis profesional nirlaba yang mewakili lebih dari 8.000 dokter, peserta pelatihan, mahasiswa, ilmuwan, dan rekan klinis radiologi intervensional, yang berdedikasi untuk meningkatkan perawatan pasien melalui potensi tak terbatas dari terapi yang dipandu gambar. Anggota SIR bekerja di berbagai lingkungan dan pada tingkat profesional yang berbeda—mulai dari mahasiswa kedokteran dan residen hingga fakultas universitas dan dokter praktik swasta. Kunjungi sirweb.org.

Society of Interventional Radiology mengadakan Pertemuan Ilmiah Tahunan di Phoenix 4-9 Maret 2023. Kunjungi sirmeeting.org.

SUMBER Masyarakat Radiologi Intervensional